Заведующему РЖД детский сад № 67 Зубченко Т.Г.
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

(регистрация родителя (законного представителя)
по месту жительства (пребывания) на территории РФ)
(контактный телефон, адрес электронной почты)

заявление
Прошу Вас отчислить моего ребенка
(фамилия,

имя,

отчество

(при наличии)

ребенка)

(число, месяц, год рождения ребенка)

из группы
(указать наименование группы)

РЖД детский сад № 67 с «

»

20

в связи
(указать причину)

«

»

20

г.
(подпись)

(расшифровка подписи)

г.